宋紫聞委員：

您在區政協十屆二次會議上提出的“關于加快推進我區智慧養老服務升級提案”收悉。我單位領導高度重視，認真調查研究，積極推動辦理，現答復如下：

首先感謝您對我區養老事業發展的關心和關注，您在議案中提出的發展政策法規、加大養老設施建設、建立多元主體聯動機制、加大養老人才隊伍建設、實施“互聯網+養老”等意見，具有一定的針對性和實際操作性，對我區養老工作有一定的指導意義和運用價值，部分意見我們已經吸收、采納，其他意見將在工作中進行借鑒和運用。

一、構建多元養老服務

我區針對老年人消費力的不同，積極構建多元化養老服務體系。在及養老機構方面，現有養老機構高、中、低檔配備合理，既有歐葆庭、銀城康養等高品質機構，也有頤和養老公寓、悅園老年公寓等“醫養融合”的特色機構，也有郎詩常青藤等 “嵌入式”小微機構，養老機構“高端有選擇、中端有市場、低端有保障”。全區五級養老機構2家，四級、三級養老機構5家，其他等級24家，能夠滿足不同人群的養老需求。配套機構養老床位數3824張，千名戶籍老人擁有機構床位數30張，在建機構2家，在建床位數約1500張。機構共有工作人員數894人，其中各類醫護專技人員638人。

養老機構加入定點的申請通過市醫保中心審核后即納入醫保定點管理，對于符合資質和標準規定的護理院，也可申請納入醫保定點管理。參保人員在納入醫保定點的養老機構內設醫療衛生機構就醫，發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用可直接結算。對于沒有醫療資質的養老機構，可以與所在社區的定點醫療機構合作。

二、完善養老政策制定

為積極探索養老服務人才培養模式，我區不斷加強養老服務人才隊伍建設，堅持養老護理員崗前培訓機制，制定并出臺養老服務人才扶持政策，積極拓展為老服務人才的職業前景，優化薪酬待遇，落實各級各類獎勵激勵措施，鼓勵支持有專業知識的高學歷人才從事養老服務工作，護理員專業化、年輕化的趨勢越來越明顯。

根據南京市《關于健全完善養老服務補貼的通知（寧民福〔2018〕301號）》文件要求，對在養老服務機構從事護理崗位的人員按工作年限、學歷、職業資格水平給予30000元-50000元不等的一次性入職補貼。對在養老服務機構從業的護理員、護士、康復治療（理療）師、醫生、社工師、營養師、心理咨詢師、心理健康指導師、健康管理師、按摩師按工作年限給予每月100元-800元不等的崗位津貼。

落實養老組織從業人員崗前培訓、持證上崗和按比例配備護理人員制度，市區兩級構建崗前培訓、實踐演練、考證上崗、在職教育“四位一體”的培訓方式，每年組織養老組織管理及護理人員、社區的居家養老服務站人員分批分期參加業務培訓，近年共培訓居家崗前、機構初級中級護理員907人，護理員持證率（參訓率）達100%。2022 年以來，組織開展“認知癥照護”培訓 39 人次，結合區域實際情況，開展“老年照護”特色培訓 120人次，提升照護服務從業人員職業技能。與南京鐘山學院籌備共建技能人才實訓基地，結合學校優勢專業，邀請區內養老型企業參加校企座談，促進校企精準對接，共育技能人才。支持養老服務機構申報就業見習單位，鼓勵養老服務技能人才參加見習，為符合條件的見習人員發放生活費補貼。通過見習，讓更多的技能人才深入了解養老行業，留在養老行業發展。創新打造棲霞棲彩直播基地，以區養老服務指導中心為基地，銀城康養集團、鐘山頤養老院等高素質專業力量為支撐，通過線上、線下相結合的方式，將高檔養老機構的業務培訓計劃全部整合到樂養直播間，提前發布給區域內養老機構、養老組織及有需求的老人家屬，同步進行免費培訓，共享優質養老資源。創新打造“樂養直訓基地”，以網絡直播為手段，計培訓超100期、13萬多人次觀看。

三、開展醫養融合特色

近年來，我區逐步建立了“衛健和民政部門配合、醫療和養老行業融合、社區衛生服務機構與養老服務組織對接”的合作機制。29家養老機構做到100%醫養融合，內設護理院9家、內設護理站4家、內設醫務室16家。在棲霞區頤養院，通過引入省人民醫院的醫療資源，已經成為醫康養綜合養老護理機構，擁有一支專業、高素質的醫療、護理、康復團隊。在社區醫養結合方面，一是大力開展康復護理服務，在居家養老（日間照料）中心內設立“健康小屋”，為轄區內的老年人提供全方位、全天候的健康管理服務。二是建立基層醫療衛生機構與老年人家庭簽約服務制度，并為特殊和困難老年人提供相關醫療服務。截至目前，建成家庭醫生工作室49個、組建家庭醫生工作團隊91個，65歲以上老年人簽約77948人，2022年通過居家醫養結合機構提供上門醫療衛生服務18812人次、通過家庭醫生工作團隊提供上門醫療衛生服務4117人次。三是為居家老人提供的醫療護理服務清單和服務規范，在基層醫療衛生機構增設康復、護理床位，實現優質康復和護理服務下沉。截至目前，完成62055名65周歲及以上老年人簽約家庭醫生，可享受免費健康體檢、家庭病床、巡診、失能半失能人員上門等醫療服務，幫助家庭解決醫養、康養專業照護難題。

四、強化信息化平臺建設

為積極應對人口老齡化問題，有效整合社會資源，統籌多方力量，有針對性地滿足需求側，改革供給側，更加有效地集中政府資源，更加高效地提供基本公共服務，精準養老服務供給，棲霞區綜合運用互聯網、物聯網等技術，建立標準統一、互聯互通、高效便捷的智能化養老服務網絡，實現養老“大數據”服務。

區域衛生信息互聯互通標準化成熟度平臺達到國家四級水平，在“我的南京”APP“健康棲霞”欄目上，全區公立二、三級醫院和10家社區中心已全部開設線上線下自助掛號、自助繳費、自助取檢驗單、預約掛號、報告查詢等業務，方便老年患者就醫。針對不能熟練使用智能手機的老年人，開展智能手機培訓，試點開展了“5G+移動家庭醫生工作室”服務，居民在移動服務車上由醫務人員幫助老年人實現線上醫保掛號繳費、家庭醫生簽約等服務。在全市率先開展區城“互聯網+護理服務”創新實踐，以“線上申請、線下服務”的方式，為行動不便的老年人提供康復、糖尿病、骨科、傷口造口、靜療、危重癥護理、急救等專科服務，有效滿足老年人個性化醫療和康復等需求。2019年以來，累計提供老年人開展居家上門醫療護理服務8509余人次，老年人的獲得感和幸福息不斷提升。

我區以養老服務指導中心為基礎，運用科技手段，構建區級養老信息化管理平臺，以資源整合為重點，將居家養老、社區養老、機構養老納入平臺統一管理，實現養老流程實時可視、緊急情況實時可控，養老數據實時更新，為我區廣大老年群體提供智能化、精準化、人性化養老服務。著重打造“棲彩頤養”社區居家養老品牌，精準識別老人需求，按照老人需求，動態、實時和精準化供給，提高社區居家養老服務的供給效率，提升轄區內老年人頤養滿意度。

非常感謝您對我區養老工作的建議，懇請您繼續關注和支持全區養老事業的發展，并誠懇邀請您一起調研與探索，以利于全區養老工作有新的突破。

最后，再次感謝您對棲霞民政工作的關心、支持和理解！

南京市棲霞區民政局

2023年7月12日